Standar Operasional Prosedur(SOP) Perawatan Kolostomi

Standar Perawatan Kolostomi

Pengertian
membersihkan stoma, kulit sekitar stoma, dan mengganti kantong kolostomi secara berkala sesuai kebutuhan

Tujuan

• meningkatkan kebersihan klien
• mencegah terjadinya infeksi
• mencegah iritasi kulit sekitar stoma
• mempertahankan kenyamanan kulit dan lingkunga sekitar stoma

Persiapan alat

1. kantong kolostomi
2. satu set ganti balutan (pinset anatomi, pinset cirrugis, kom kecil dan gunting)
3. kapas
4. kasa steril
5. larutan NaCl
6. zink salep/ zink oil
7. betadin
8. plester
9. sepasang sarung tangan
10. bengkok
11. perlak dan pengalas
12. kantong plastik
13. tempat sampah

kantong kolostomi

standart operating prosedure (SOP) Perawatan kolostomi

Pre interaksi

1. mengecek dokumentasi / data klien
2. mencuci tangan
3. menyiapkan alat

Tahap orientasi

1. memberikan salam kepada pasien, siapa nama pasien
2. memperkenalkan diri, memberitahu tujuan dan prosedur tindakan
3. menanyakan persetujuan dan kesiapan klien

Tahap kerja

1. memberikan kesempatan pada klien untuk bertanya
2. menanyakan keluhan utama klien
3. jaga privasi klien
4. menggunakan sarung tangan
5. meletakkan perlak atau pengalas di bagian kanan/ kiri pasien sesuai letak stoma
6. meletakkan bengkok diatas perlak didekatkan ketbuh klien
7. mengobservasi produk stoma (warna, konsistensi, bau dll)
8. membuka kantong kolostomi secara hati- hati dengan menggunakan pinset dan tangan kiri menekan kulit klien
9. membersihkan kulit sekitar stoma dengan kapas NaCl/ kaps basah (air hangat)
10. membersihkan stoma dengan sangat hati- hati menggunakan kapas NaCl/ kapas basah, hindari terjadinya perdarahan.
11. mengeringkan kulit sekitar stoma dengan kasa steril
12. observasi stoma dan kulit sekitar stoma
13. memberikan zink salep/ zink oil (tipis- tipis) jika terdapat iritasi pada kulit sekitar stoma
14. mengukur stoma dan membuat lubang kantong kolostomi sesuai ukuran stoma
15. membuka salah satu sisi (sebagian) perekat kantong kolostomi
16. menempelkan kantong kolostomi dengan posisi vertikal / horizontal sesuai kebutuhan
17. menggunakan pinset untuk mempermudah memasukkan stoma melalui lubang kantong kolostomi
18. membuka sisa perekat indari masuknya udara ke dalam kantong kolostomi
19. merapikan klien
20. melepas sarung tanga

Tahap terminasi

1. mengevaluasi tindakan yang baru saja  dilakukan (subjektif dan objektif), hasil pembalutan: mudah lepas dapat mengganggu peredara darah, mengganggu gerakan dan lain- lain.
2. berikan reinforcement positif pada klien
3. merapikan dan kembalikan alat
4. mencuci tangan
5. mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan.